Blog

Poszukujemy chętnych osób do prowadzenia bloga o schizofrenii. Wszystkich chętnych prosimy o kontakt.  
Metody leczenia schizofrenii
Dotychczas nieznane jest skuteczne postępowanie lecznicze schizofrenii. Jej leczenie polega głównie na łagodzeniu objawów i zapobieganiu nawrotów.  Ważną rolę w skutecznym leczeniu schizofrenii odgrywają długoterminowa farmakoterapia, jak również oddziaływania środowiskowe i psychologiczne.

Miejsce leczenia
W zależności od rodzaju i stopnia ciężkości zaburzenia, pacjent jest leczony pozostając w swoim środowisku lub zostaje przyjęty do szpitala psychiatrycznego. Leczenie szpitalne jest wskazane w przypadku, gdy u osoby występuje pierwszy epizod psychozy oraz wtedy, gdy:
  • osoba zagraża sobie lub innym ludziom
  • osoba zaniedbuje swoje podstawowe potrzeby
Dodatkowo, zgodne z obowiązującymi przepisami prawa (art. 29), do szpitala może być przyjęta osoba bez jej zgody wtedy, gdy:
  • jej dotychczasowe zachowanie wskazuje, że nieprzyjęcie do szpitala psychiatrycznego spowoduje znaczne pogorszenie jej stanu psychicznego
  • gdy jest niezdolna do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, a uzasadnione jest przewidywanie, że leczenie w szpitalu psychiatrycznym przyniesie poprawę jej stanu zdrowia
  • o potrzebie przyjęcia orzeka sąd opiekuńczy na wniosek rodziny, przedstawiciela ustawowego lub osoby sprawującej opiekę 
  • do wniosku dołącza się opinię psychiatry (tylko publiczna placówka)
 
Leczenie farmakologiczne
W większości przypadków leczenie schizofrenii jest długoterminowe i może trwać przez całe życie. W zależności od ciężkości zaburzenia stosuje się postępowanie lecznicze trwające od około 6 do 8 miesięcy. Po tym okresie można próbować stopniowo odstawiać leki.

W zależności od objawów schizofrenii:
  • czy są to tzw. objawy pozytywne, do których zalicza się: urojenia, omamy, zdezorganizowane myślenie;
  • czy tzw. objawy negatywne, w skład których wchodzą między innymi apatia i ubóstwo myślenia oraz wypowiedzi, stosuje się różne leki przeciwpsychotyczne.
Tradycyjne leki przeciwpsychotyczne stosuje się w przypadku objawów pozytywnych. Jednak są one nieskuteczne i niewskazane przy występowaniu objawów negatywnych, ponieważ mogą one prowadzić do ich nasilenia. Należy zwrócić uwagę, że stosowanie tych leków jest związane z ryzykiem wystąpienia innych, niepożądanych objawów tj. zespół parkinsonowski czy ostre dystonie.

W przypadku występowania objawów pozytywnych stosuje się atypowe leki przeciwpsychotyczne (tzw. nowoczesne lub drugiej generacji), które rzadziej wywołują niepożądane skutki uboczne (tj. zespół parkinsonowski czy dystonia), aczkolwiek nie eliminują ich w zupełności.
Brak zadawalającej poprawy stanu zdrowia psychicznego pacjenta pomimo zastosowania leków przeciwpsychotycznych może świadczyć o występowaniu tzw. schizofrenii lekoopornej.

Leczenie psychologiczne
Istnieje coraz więcej dowodów na to, że oddziaływanie psychologiczne może mieć znaczny wpływ na poprawę stanu zdrowia psychicznego chorego oraz wzmocnić efekty farmakoterapii.

W zależności od objawów choroby, stosuje się następujące sposoby pomocy:
  • terapia poznawczo-behawioralna – stosowana w celu łagodzenia objawów choroby oraz zwiększa samoświadomość pacjenta związana z chorobą
  • psychologiczna interwencja w rodzinie – polega na wzmacnianiu więzi rodzinnych, ułatwianiu wyrażania emocji oraz regulowaniu zachowań między członkami rodziny; ułatwia ponowną adaptacje w społeczeństwie i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby 
  • poradnictwo, wsparcie oraz edukacja 
  • treningi umiejętności społecznych

Leczenie środowiskowe
Jest to leczenie indywidualnie dopasowane do pacjenta. Bierze w nim udział szereg różnych instytucji (od pracowników socjalnych po miejsce pracy). Ważne jest odpowiednie skoordynowanie opieki nad pacjentem oraz bieżące śledzenie istniejących objawów i nawrotów choroby.

Odpowiednio przeprowadzone leczenie farmakologiczne, psychologiczne i środowiskowe znacznie zmniejsza liczbę przyjęć i okres pobytu chorych w  szpitalu psychitrycznym.